Ketika seseorang mengalami cedera, tubuh merespon dengan memperbaiki jaringan yang rusak, yang menciptakan jaringan parut. Jaringan parut adalah kumpulan sel dan kolagen yang menutupi lokasi cedera. Orang dapat mengembangkan jaringan parut pada kulit mereka sebagai akibat dari cedera, operasi, atau jerawat. Area tubuh lainnya juga dapat mengembangkan jaringan parut, seperti otot jantung setelah serangan jantung.
Jaringan parut dapat muncul dalam berbagai cara, termasuk:
Keloid adalah plak jaringan parut berwarna merah pada kulit yang dapat terbentuk pada jaringan setelah cedera. Keloid sering muncul di dada bagian atas, bahu, dan punggung bagian atas.
Bekas luka hipertrofik adalah bentuk jaringan parut yang lebih umum. Orang dengan bekas luka hipertrofik mungkin memperhatikan bahwa mereka memudar seiring waktu.
Bekas luka kontraktur biasanya terjadi pada jaringan yang mengalami luka bakar. Bekas luka ini dapat mengganggu pergerakan area yang terkena.
Penyebab dan pencegahan
Meskipun dokter tetap tidak yakin apa yang menyebabkan jaringan parut terbentuk, mereka tahu bahwa bekas luka hipertrofik dan keloid dapat terjadi akibat luka bakar, gigitan serangga, jerawat, cacar air, tindikan, tato, dan operasi.
Para peneliti juga menemukan bahwa keloid berkembang lebih sering pada orang dengan kulit lebih gelap.
Keloid dan bekas luka hipertrofik cenderung lebih sering terjadi pada orang yang lebih muda antara 10 dan 30 tahun.
Pedoman paling penting untuk jaringan parut adalah pencegahan. Orang yang memiliki faktor risiko untuk mengembangkan bekas luka abnormal harus menghindari operasi elektif bila memungkinkan dan mengobati kondisi yang dapat mengakibatkan jaringan parut, seperti jerawat.
Terkadang, pembedahan diperlukan
Orang mungkin mengalami gatal dan nyeri di lokasi bekas luka. Bekas luka lain dapat membatasi gerakan. Beberapa orang mungkin mengalami tekanan emosional dan psikologis dari munculnya bekas luka.
Dokter dapat meresepkan perawatan untuk mengurangi munculnya jaringan parut, tetapi mereka juga harus mengatasi dampak psikologis dan batasan fisik yang dapat ditimbulkan oleh bekas luka.
Perlakuan
Para peneliti memperkirakan bahwa perawatan bekas luka di Amerika Serikat menghabiskan biaya lebih dari US$20 miliar setiap tahun.
Ada berbagai perawatan yang tersedia untuk bekas luka, tetapi mungkin tidak semuanya berhasil untuk semua orang. Penting bagi dokter untuk menjelaskan keefektifan terbatas dari perawatan ini dan menetapkan harapan yang masuk akal bagi orang-orang yang mengelola bekas luka mereka.
Pilihan pengobatan meliputi:
- topikal
- bisa disuntikkan
- cryoterapi
- radioterapi
- terapi laser
- mekanis
- Ekstrak bawang
Terkadang dokter mungkin merekomendasikan mengoleskan ekstrak bawang bombay secara topikal untuk mencegah bekas luka terbentuk setelah operasi atau penghapusan tato dengan laser.
Ekstrak bawang mungkin memiliki sifat anti-inflamasi dan kemampuan untuk membunuh bakteri.
Orang biasanya mentolerir ekstrak bawang dengan baik, tetapi para peneliti belum menemukan bukti yang konsisten bahwa pengobatan ini efektif. Satu studi menemukan bahwa itu tidak lebih baik daripada salep berbasis minyak bumi, seperti Vaseline.
Mitomycin C
Mitomycin C adalah jenis agen kemoterapi yang memiliki efektivitas terbatas untuk mengobati keloid. Sebagian besar penelitian telah menyelidiki kemanjuran mitomycin C topikal bila digunakan bersama perawatan lain, seperti terapi radiasi dan operasi pengangkatan keloid.
Para peneliti tidak menyarankan mitomycin C untuk manajemen bekas luka karena tidak ada cukup bukti yang dapat diandalkan untuk mendukung penggunaannya
imiquimod
Imiquimod tersedia dalam formulasi krim 5%. Beberapa dokter meresepkan krim imiquimod untuk penderita keloid setelah operasi pengangkatan. Sekali lagi, perawatan topikal ini belum menunjukkan hasil yang konsisten dalam uji klinis untuk mengobati dan mencegah pembentukan bekas luka keloid.
Bleomisin
Beberapa dokter mungkin menyuntikkan bleomycin ke dalam bekas luka untuk menghentikan produksi kolagen di lokasi cedera. Hanya beberapa penelitian yang menguji efek bleomycin yang dapat disuntikkan dalam meningkatkan penampilan bekas luka hipertrofik dan keloid.
Beberapa peneliti telah menemukan bahwa bleomycin juga dapat mengurangi kemerahan, gatal, dan nyeri yang terkait dengan bekas luka ini.
Bleomycin adalah pengobatan yang digunakan dokter dalam perawatan kanker. Ini adalah zat beracun, tetapi dokter jarang melaporkan efek samping beracun dari menyuntikkannya ke bekas luka.
interferon
Interferon juga mempengaruhi produksi kolagen, dan dokter dapat menyuntikkannya ke jaringan yang terluka. Para peneliti telah menemukan dalam studi klinis bahwa menyuntikkan interferon menurunkan ukuran keloid sebesar 50% dalam 9 hari. Ini menghasilkan efek yang lebih signifikan daripada menyuntikkan kortikosteroid.
Studi lain menunjukkan bahwa setelah menyuntikkan interferon ke bekas luka hipertrofik, kualitas dan volume bekas luka meningkat.
Dokter biasanya tidak menggunakan interferon karena mahal, dan bukti saat ini tidak cukup kuat untuk mendukung penggunaannya. Ini juga membutuhkan tiga suntikan per minggu, yang mungkin tidak nyaman bagi sebagian orang.
Kortikosteroid
Dokter lebih memilih suntikan kortikosteroid sebagai pilihan pertama untuk mengobati keloid dan pilihan kedua pengobatan untuk bekas luka hipertrofik. Dokter menggunakan triamcinolone acetonide, yang merupakan kortikosteroid suntik.
Jadwal pemberian dosis yang disarankan dapat bervariasi, tetapi jadwal injeksi tipikal melibatkan tiga hingga empat suntikan setiap 3 hingga 4 minggu. Beberapa orang mungkin memerlukan lebih dari empat suntikan. Para peneliti telah menunjukkan bahwa antara 50% dan 100% orang menanggapi pengobatan.
Beberapa dokter akan memberikan suntikan triamcinolone acetonide bersama dengan cryotherapy untuk meningkatkan ketebalan bekas luka dan mengurangi rasa gatal.
Toksin botulinum A
Beberapa dokter telah menyuntikkan botulinum toxin A untuk mencegah dan mengobati bekas luka selama beberapa tahun, tetapi para peneliti telah menemukan bukti yang tidak konsisten untuk efektivitasnya dalam manajemen bekas luka.
Krioterapi
Cryotherapy melibatkan penggunaan nitrogen cair untuk mendinginkan jaringan tubuh hingga di bawah suhu nol. Hal ini tampaknya memiliki efek pada manajemen bekas luka. Perawatan ini mungkin bermanfaat dalam memperbaiki penampilan bekas luka dengan mempengaruhi jaringan parut di bawahnya.
Beberapa penelitian telah melaporkan pengurangan 51% volume bekas luka setelah satu perawatan, tetapi beberapa ahli berpikir cryotherapy lebih efektif bila digunakan dalam kombinasi dengan perawatan lain, seperti kortikosteroid suntik.
Radioterapi
Dokter dapat menggunakan radioterapi bersama dengan perawatan bekas luka lainnya. Biasanya, orang akan menerima radioterapi setelah keloid diangkat untuk mengurangi pembentukan keloid lain.
Radiasi dapat membantu mengurangi pertumbuhan sel dan mencegah penumpukan kolagen di jaringan yang terluka.
Dokter memperingatkan penggunaan radioterapi pada bekas luka yang terletak di leher atau dada karena ada peningkatan risiko bahwa seseorang dapat mengembangkan kanker tiroid atau payudara sebagai akibat dari radiasi.
Terapi laser
Ada dua jenis terapi laser untuk merawat jaringan parut: ablatif dan nonablatif. Seorang dokter akan menggunakan terapi laser ablatif untuk meratakan jaringan parut. Terapi laser nonablatif dapat mengganggu suplai darah di jaringan parut, yang pada akhirnya akan membunuh jaringan abnormal.
Secara keseluruhan, para peneliti telah menunjukkan bahwa terapi laser menunjukkan hasil yang baik untuk bekas luka bedah, bekas luka hipertrofik, dan keloid.
Ketika seorang dokter memilih jenis terapi laser yang tepat, orang mungkin melihat perbaikan dalam ketebalan bekas luka, kemerahan, gatal, dan tekstur.
Perawatan silikon
Dokter terkadang merekomendasikan perawatan silikon untuk manajemen bekas luka. Setelah menggunakan perawatan berbasis silikon, orang mungkin melihat peningkatan volume, elastisitas, warna, dan kekencangan bekas luka hipertrofik dan keloid.
Perawatan silikon yang berbeda tersedia, seperti lembaran gel silikon dan krim yang dapat dioleskan ke bekas luka selama 12 jam sehari. Orang mungkin perlu menggunakan perawatan selama 12 hingga 24 minggu sebelum melihat hasil apa pun.
Terapi tekanan
Orang dapat mengoleskan pembalut ke jaringan parut yang memberikan tekanan. Tekanan mekanis juga dapat mengurangi suplai darah ke jaringan parut, yang akan membantu meratakan bekas luka.
Pembalut ini tidak nyaman, dan orang harus memakainya setidaknya selama 23 jam sehari selama 6 bulan.
Sayangnya, para peneliti telah menunjukkan bahwa terapi tekanan mungkin hanya menawarkan sedikit perbaikan pada ketinggian bekas luka.
Pita kertas hipoalergenik mikropori berperekat
Para peneliti telah memperhatikan bahwa orang memiliki insiden yang lebih tinggi untuk mengembangkan bekas luka hipertrofik pada area tubuh yang mengalami peningkatan ketegangan kulit. Metode lain untuk mengurangi pembentukan jaringan parut adalah pita perekat hipoalergenik mikroporous non-stretch.
Pita ini dapat membantu mengurangi ketegangan pada luka dan dapat mencegah pembentukan jaringan parut.(medicalnewstoday)
