Tenesmus 'keinginan palsu BAB' yang tidak bisa diabaikan

Tenesmus adalah sensasi yang mengkhawatirkan dan mengganggu. Gejalanya adalah sering memiliki keinginan untuk pergi ke kamar mandi, meskipun usus Anda kosong. Jika Anda memiliki penyakit radang usus seperti penyakit Crohn atau kolitis ulserativa, Anda mungkin terlalu akrab dengan gejala ini, yang disebut tenesmus. 

Sebuah tinjauan yang diterbitkan pada Agustus 2019 di World Journal of Gastroenterology mencatat bahwa 37 persen orang dengan IBD menderita tenesmus atau bentuk serupa dari inkontinensia tinja, yang memengaruhi kesejahteraan fisik, sosial, dan emosional mereka.

Tenesmus sulit untuk diabaikan, dan berlari ke kamar mandi berulang kali “mempengaruhi kualitas hidup secara signifikan,” kata Adam Ehrlich, MD, MPH, asisten profesor kedokteran di Lewis Katz School of Medicine di Temple University di Philadelphia dan co-medis direktur program penyakit radang usus di Rumah Sakit Universitas Temple.

Baca terus untuk mengetahui tentang gejala kondisi yang mengganggu ini dan bagaimana Anda dapat mengobatinya.

Gejala Tenesmus
Baik kolitis ulserativa dan penyakit Crohn dapat menyebabkan peradangan rektum yang memberi orang “sensasi palsu, atau desakan, karena harus buang air besar bahkan ketika tidak ada tinja di rektum,” kata Paul R. Sturrock, MD, seorang ahli bedah usus besar dan dubur di UMass Memorial Medical Center di Worcester, Massachusetts. Tenesmus juga dapat dikaitkan dengan kram perut dan nyeri dubur.

“Seringkali pasien akan mengalami beberapa kali buang air besar kecil sepanjang hari karena mereka berulang kali pergi ke kamar mandi untuk mencoba dan mengevakuasi dan meredakan keinginan yang mereka rasakan,” kata Dr. Sturrock.

Saat rektum yang meradang mengembang dan berkontraksi, bahkan sedikit feses, atau bahkan gas, dapat menciptakan sensasi kebutuhan untuk buang air besar, kata Dr. Ehrlich. Orang sering merasa akan mengalami 'kecelakaan' jika tidak segera ke kamar mandi. Ketika mereka sampai di sana, “tidak banyak yang keluar, dan [usaha] terkadang tidak nyaman.” Orang juga mungkin mengalami keluarnya lendir dari anus.

Peradangan Menyebabkan Tenesmus
Apa pun yang menyebabkan peradangan dubur dapat menyebabkan tenesmus. Misalnya, beberapa penyakit menular seksual, seperti klamidia, dapat menyebabkan rektum meradang, kata Ehrlich. Pria yang telah menerima terapi radiasi ke daerah dubur untuk kanker prostat juga dapat mengalami tenesmus, katanya. Wasir adalah penyebab lain.

Tenesmus sangat umum pada orang dengan kolitis ulserativa. "Menurut definisi, kolitis ulserativa dimulai di rektum dan naik ke saluran pencernaan," jelas Ehrlich. “Jadi hampir semua pasien dengan radang usus besar dan rektum yang meradang berisiko terkena tenesmus sebagai gejala jika mereka belum dirawat karena IBD mereka.”

Pada orang dengan penyakit Crohn, area peradangan yang paling umum adalah ileum, atau bagian terendah dari usus kecil, sehingga mereka cenderung tidak mengalami tenesmus, kata Ehrlich.

Menangani Tenesmus
Jika Anda tetap berada di atas penyakit Anda dan menggunakan rejimen pengobatan perawatan yang baik yang diresepkan oleh ahli gastroenterologi Anda, Anda dapat mencegah peradangan rektum menjadi cukup parah untuk menyebabkan tenesmus, kata Sturrock.

Jika gejalanya berkembang, dokter mungkin meresepkan terapi topikal yang dapat dimasukkan pasien sebagai supositoria ke dalam rektum, kata Ehrlich. Ini termasuk obat aminosalisilat (5-ASA), paling sering mesalamine. Mesalamine juga dapat diberikan melalui enema yang diberikan sendiri.

Ahli gastroenterologi juga dapat meresepkan supositoria steroid, seperti hidrokortison dalam busa yang dapat dimasukkan ke dalam rektum untuk mengurangi peradangan. Obat baru yang disebut budesonide MMX juga tersedia dalam bentuk busa supositoria, dan dapat mengurangi peradangan dubur dan efektif untuk pasien yang berhasil dengan mesalamine, menurut ulasan yang diterbitkan pada Juli 2019 di Expert Review of Gastroenterology and Hepatology.

Selain itu, dokter dapat merekomendasikan 5-ASA oral untuk mengelola IBD Anda secara keseluruhan, yang dapat membantu meredakan tenesmus, kata Ehrlich. Orang yang memiliki penyakit yang lebih parah dapat mengambil manfaat dari terapi biologis seperti Remicade (infliximab).

Sementara dokter dapat merekomendasikan operasi untuk orang dengan IBD parah yang mempengaruhi rektum dan berpotensi lebih besar dari usus besar, operasi sendiri tidak digunakan untuk mengelola tenesmus, kata Sturrock. Namun, pasien yang rektumnya diangkat biasanya merasa lega dari gejala tenesmus.(everydayhealth)