Menjadi seorang ibu sering digambarkan sebagai babak yang membahagiakan dan penuh cinta. Meskipun hal itu mungkin berlaku bagi sebagian orang, ada juga beberapa ibu baru yang realitasnya jauh lebih kompleks.
Depresi pascapersalinan (PPD) adalah masalah nyata yang mungkin dihadapi beberapa ibu, dan ditambah dengan keharusan kembali bekerja seolah-olah tidak ada yang berubah, hal itu dapat menambah beban stres yang berat pada masa yang sudah berat.
Tapi apa sebenarnya PPD itu, dan apakah semua ibu baru berisiko?
Berbicara kepada AsiaOne, Voon Yen Sing, wakil direktur layanan klinis di Asosiasi Kesehatan Mental Singapura (SAMH), menggambarkannya sebagai gangguan suasana hati yang memengaruhi beberapa wanita setelah melahirkan.
"Ini lebih dari sekadar 'baby blues' yang berlangsung singkat dan dapat mencakup perasaan sedih, cemas, dan lelah yang terus-menerus dan berkepanjangan yang dapat mengganggu kehidupan sehari-hari dan ikatan dengan bayi," lanjutnya.
Para ibu mungkin merasa kewalahan, terutama ketika harus mengurus bayi baru lahir sendirian dan mengelola faktor stres lain seperti mengurus anak yang lebih besar, mengkhawatirkan kesejahteraan keluarga, dan tekanan hidup lainnya.
Mengenai siapa yang lebih rentan terhadap gangguan suasana hati, para ahli menjelaskan bahwa ada beberapa faktor yang berperan.
"Perempuan yang memiliki riwayat masalah kesehatan mental, dukungan sosial yang terbatas, tekanan finansial, ketidakpuasan dalam pernikahan atau hubungan, atau kehamilan atau persalinan yang sulit mungkin lebih rentan. Ibu yang baru pertama kali melahirkan juga dapat mengalami tekanan tambahan," ujar Yen Sing.
Dr. Gillian Lim, konsultan dan kepala wilayah pusat di Institute of Mental Health (IMH), sependapat, dan menambahkan bahwa meskipun ibu dengan faktor risiko ini rentan terhadap depresi pascapersalinan, kondisi ini juga dapat memengaruhi mereka yang tidak memilikinya.
Ia menjelaskan kepada AsiaOne: "Orang-orang yang paling rentan terkena depresi pascapersalinan adalah, misalnya, ibu-ibu dengan riwayat depresi atau masalah kesehatan mental sebelumnya. Bisa juga ibu-ibu dengan dukungan sosial yang sangat buruk, berpenghasilan rendah, sangat terbebani secara finansial, mungkin menghadapi pengangguran, dan keluarga-keluarga yang mungkin juga mengalami masalah kekerasan dalam rumah tangga. Jadi, mereka cenderung berisiko lebih tinggi."
"Namun tentu saja, ibu-ibu dengan dukungan yang baik, yang tidak memiliki riwayat penyakit mental, juga berisiko mengalami depresi pascapersalinan," tambah psikiater tersebut.
Dr. Serene Lim, dokter kandungan dan ginekologi dari SWC Serene Fertility and Women's Clinic, juga sependapat dengan sentimen bahwa mereka yang tidak memiliki faktor risiko tetap rentan terhadap depresi pascapersalinan.
"Meskipun Anda tidak memiliki faktor risiko ini, memiliki bayi adalah peristiwa yang mengubah hidup dan terkadang dapat memicu depresi. Seringkali butuh waktu untuk beradaptasi menjadi orang tua baru. Merawat bayi bisa sangat menegangkan dan melelahkan," ungkapnya kepada AsiaOne.
Baby blues vs PPD
Jadi, bagaimana kita membedakan antara 'baby blues' yang lebih umum dan PPD?
Menurut para ahli, perbedaan utamanya terletak pada intensitas dan lamanya gejala.
Bagi mereka yang menderita PPD, penurunan suasana hati dan perasaan negatif lainnya jauh lebih kronis.
Menjelaskan kepada AsiaOne tentang perbedaan utamanya, dokter kandungan-ginekologi (OBGYN) Dr. Lee Wai Yen dari Foundation Women's Centre menjelaskan bahwa tidak jarang banyak ibu baru mengalami postpartum (atau baby blues).
Dan dalam kasus tersebut, gejalanya biasanya hilang dengan sendirinya dalam waktu satu bulan, dan para ibu masih dapat merasakan momen-momen bahagia di antaranya, tidak seperti PPD, tambahnya.
"Gejala depresi pascapersalinan pada perempuan lebih parah, muncul hampir sepanjang waktu, berlangsung lebih dari dua minggu, atau mulai lebih lambat kapan pun di tahun pertama setelah melahirkan. Gejala ini tidak dapat hilang secara spontan tanpa bantuan dan terapi apa pun," ujar dokter kandungan dan ginekologi tersebut.
Selain itu, depresi pascapersalinan juga dapat berdampak buruk pada fungsi dan kemampuan ibu dalam menjalankan tanggung jawabnya sehari-hari.
"Baby blues" biasanya berlalu cukup cepat setelah melahirkan dan tanpa bantuan. Depresi pascapersalinan berlangsung lebih lama dan disertai gejala yang lebih intens sehingga mengganggu kemampuan ibu untuk beraktivitas atau merawat bayinya," jelas Yen Sing.
Menurut Dr. Lee, beberapa gejala PPD meliputi:
Perasaan sedih atau sering menangis
Kurangnya rasa senang dan kehilangan minat dalam beraktivitas
Keterasingan
Rasa mudah tersinggung dan marah terhadap bayi dan anggota keluarga
Kesulitan menjalin ikatan dengan bayi
Kesulitan tidur di malam hari
Kelelahan
Ketidakmampuan berkonsentrasi dan mengambil keputusan
Pembicaraan negatif tentang hidup yang tanpa harapan atau makna
Pikiran untuk menyakiti bayi
"Selain suasana hati yang buruk dan kelelahan, gejala lain mungkin termasuk lonjakan rasa takut pada waktu-waktu tertentu dalam sehari, seperti menjelang malam ketika bayi baru lahir bangun dan perlu disusui. Dalam kasus yang lebih parah, mungkin ada pikiran untuk menyakiti diri sendiri," tambah Yen Sing.
Kembali ke tempat kerja dengan PPD
Kembali ke kantor mungkin cukup sulit bagi kebanyakan ibu baru, dan bagi mereka yang menderita PPD, hal itu bisa menjadi lebih sulit.
Kembali ke tempat kerja berarti mengenakan peran lain — yang menurut para ahli, merupakan pemicu stres tambahan.
"Ketika Anda kembali ke tempat kerja, ada banyak peran tambahan yang Anda ambil. Anda kemudian menjadi seseorang yang mungkin berpotensi mengawasi tim. Anda memiliki tugas sendiri. Anda melapor kepada atasan Anda, dan di atas beban yang Anda miliki sebagai seorang ibu, sebagai seorang istri, dan sebagai keluarga baru, itulah beban tambahan yang datang," kata Dr. Gillian Lim sambil menjelaskan bahwa beban tersebut mungkin terlalu berat untuk ditanggung oleh mereka yang menderita PPD.
"Saat itulah gejala mereka mungkin memburuk, atau saat itulah kami menyadari bahwa mereka tidak dapat menjalankan sebagian tugas mereka sebagai seorang ibu karena mereka menangis, atau mereka merasa tidak punya energi untuk melakukannya. Dan [dalam] kasus terburuk, tentu saja, kami mengkhawatirkan risikonya."
"Ketika mereka merasa seolah-olah tidak ada jalan keluar dari beberapa tekanan yang mereka alami, lalu mereka berpikir untuk tidak bangun, atau ingin melarikan diri, atau ingin menyakiti diri sendiri," tambahnya.
"Dalam kasus yang sangat jarang, ada beberapa ibu yang merasa mungkin ingin menyakiti bayinya juga. Itu memang kasus yang sangat jarang, tetapi sangat berbahaya."
Selain tanggung jawab tambahan, perjuangan lain yang mungkin dihadapi ibu dengan PPD di tempat kerja adalah penilaian karena kurangnya pemahaman.
"Ada kurangnya kesadaran tentang depresi pascapersalinan dalam budaya lokal. Tidak hanya di kalangan rekan kerja, bahkan di kalangan keluarga. Perempuan mungkin dinilai 'tidak mampu' ketika depresi memengaruhi hasil kerja atau kemampuan mereka untuk merawat bayi baru lahir," jelas Dr. Lee.
Berbicara kepada AsiaOne, Linda Teo, manajer negara untuk ManpowerGroup Singapura (sebuah agen perekrutan) juga setuju dengan hal ini, menyatakan bahwa meskipun ada pedoman untuk mencegah diskriminasi di tempat kerja, "kurangnya pemahaman tentang kondisi kesehatan mental secara tidak sengaja dapat berkontribusi pada bias" dan bias ini "dapat terwujud dalam berbagai cara, yang berpotensi memengaruhi perkembangan karier atau peluang".
Namun, tidak semua harapan hilang.
Menurut para ahli, ada langkah-langkah tertentu yang dapat diambil tempat kerja untuk membantu menawarkan lebih banyak dukungan — seperti pengaturan kerja yang lebih fleksibel dan meningkatkan kesadaran.
"Pengaturan kerja yang fleksibel, kebijakan cuti yang suportif, dan menciptakan budaya terbuka seputar kesehatan mental dapat membuat perbedaan. Sebuah masukan sederhana dari manajer yang mendengarkan tanpa menghakimi sudah merupakan langkah menuju dukungan kesehatan mental yang lebih besar," ujar Yen Sing.
Selain pengaturan kerja yang fleksibel, Dr. Lim dari IMH juga menyarankan bahwa cuti mengasuh anak, cuti mengasuh keluarga, dan penerapan bilik menyusui atau ruang tenang bagi ibu menyusui untuk memompa ASI juga akan menjadi sentuhan yang baik untuk membantu para ibu merasa lebih didukung.
"Seorang ibu yang mendapat dukungan lebih baik dan tidak terlalu mengkhawatirkan anaknya yang bersekolah atau di rumah saat ia bekerja, akan lebih fokus bekerja, dan produktivitasnya pun akan meningkat," jelasnya.
Menciptakan paket asuransi perusahaan yang lebih inklusif juga dapat bermanfaat.
"Mencantumkan asuransi kesehatan mental dalam asuransi perusahaan juga dapat mendorong karyawan untuk mencari bantuan. Pemeriksaan kesehatan juga harus mencakup kesehatan mental untuk mengidentifikasi masalah sejak dini," kata Dr. Lee.
Mencari bantuan
Dan bagi para ibu yang menderita PPD, para ahli menekankan pentingnya untuk mencari bantuan.
"Para ibu perlu menunjukkan rasa welas asih kepada diri mereka sendiri alih-alih menuntut kesempurnaan. Tidak apa-apa jika mereka berjuang dan tidak selalu memiliki segalanya dengan baik. Meskipun mereka mungkin merasa sendirian, mereka tidak sendirian dalam perjuangan mereka. Mencari dukungan bukanlah tanda kelemahan, melainkan langkah yang berani dan kuat menuju penyembuhan," ujar Yen Sing.
Dr. Serene Lim juga mendorong rasa welas asih pada diri sendiri dan mencari dukungan, mengatakan: "Ingatlah bahwa mengalami depresi pascapersalinan bukanlah kesalahan Anda. Itu tidak menjadikan Anda ibu yang buruk dan tidak berarti Anda tidak melakukan yang terbaik, atau Anda "kehilangan kendali". Anda membutuhkan dukungan dan perawatan untuk membantu Anda pulih, dan itu tidak masalah."
Dr. Lee juga menambahkan bahwa mencari nasihat profesional sangat penting untuk pemulihan.
"Beberapa perempuan terlalu malu untuk mencari bantuan profesional, seperti menemui psikolog atau psikiater, baik karena kurangnya pemahaman tentang depresi pascapersalinan, atau karena mereka tidak tahu ke mana harus mencari bantuan, atau tidak ingin dicap 'tidak mampu'. Mungkin berbicara dengan dokter kandungan, seseorang yang mereka kenal, dapat memberikan panduan awal untuk penilaian dan intervensi yang tepat," ujarnya.
Intervensi dan dukungan dini, seperti terapi bicara, konseling, atau terkadang pengobatan, merupakan kunci untuk mengatasi depresi pascapersalinan," tambah Dr. Lee.
Dr. Gillian Lim menyarankan bahwa menyadari bahkan sebelum bayi lahir dapat membantu.
"Saran pertama saya ditujukan kepada orang-orang yang sedang hamil, bahkan mereka yang belum melahirkan. Saya pikir ini tentang memahami sumber daya yang tersedia, memahami bahwa tidak ada ibu yang sempurna, bersedia meminta bantuan dan mendapatkan bantuan," dorong psikiater tersebut, seraya menambahkan bahwa ia juga telah membagikan sumber daya dan informasi lebih lanjut tentang depresi pascapersalinan di podcast The Birth of a Mother di Clarity Singapore.
