Studi menemukan 11 faktor kunci di balik risiko demensia

Para ilmuwan telah mengidentifikasi 11 faktor risiko demensia dan menggunakannya untuk mengembangkan alat yang dapat memprediksi apakah kondisi tersebut akan berkembang pada seseorang dalam 14 tahun ke depan.

Jumlah penderita demensia secara global diperkirakan akan meningkat tiga kali lipat menjadi 153 juta pada tahun 2050, dan para ahli mengatakan bahwa penyakit ini merupakan ancaman yang berkembang pesat terhadap sistem kesehatan dan layanan sosial di masa depan. Namun menargetkan faktor risiko utama, beberapa di antaranya melibatkan gaya hidup, dapat mencegah sekitar 40% kasus.

Skor risiko demensia baru, yang diambil dari 11 faktor risiko yang sebagian besar dapat dimodifikasi, dapat mengidentifikasi orang-orang yang berisiko – mulai usia paruh baya dan seterusnya – terkena penyakit ini dalam 14 tahun ke depan. Temuan ini dipublikasikan di jurnal akses terbuka BMJ Mental Health .

Penelitian yang dipimpin oleh Universitas Oxford ini memeriksa data orang-orang berusia 50 hingga 73 tahun yang ikut serta dalam dua penelitian besar jangka panjang di Inggris – penelitian UK Biobank dan penelitian Whitehall II.

Dalam studi Biobank di Inggris, 220.762 orang dengan usia rata-rata 60 tahun diperiksa untuk mengembangkan alat penilaian risiko, dan 2.934 orang dengan usia rata-rata 57 tahun dari studi Whitehall II membantu memvalidasinya.

Para peneliti mengumpulkan daftar 28 faktor yang diketahui terkait dengan risiko demensia dan kemudian mengidentifikasi prediktor terkuat. Hal ini menghasilkan daftar 11 faktor prediktif, yang kemudian digunakan untuk mengembangkan alat UK Biobank Dementia Risk Score (UKBDRS).

Sebelas faktor tersebut adalah usia, pendidikan, riwayat diabetes, riwayat depresi, riwayat stroke, riwayat orang tua yang demensia, tingkat kekurangan, tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, hidup sendiri, dan berjenis kelamin laki-laki.

Para peneliti juga memeriksa faktor-faktor risiko ini bersamaan dengan apakah seseorang membawa gen tertentu atau tidak – gen APOE, yang merupakan faktor risiko demensia. Alat risiko ini disebut alat UKBDRS-APOE.

Mereka menemukan bahwa UKBDRS-APOE menghasilkan skor prediksi tertinggi, diikuti oleh alat risiko UKBDRS. Para peneliti mengatakan bahwa alat tersebut “secara signifikan mengungguli” penilaian risiko serupa lainnya yang tersedia saat ini.

Selain mengidentifikasi mereka yang berisiko, alat-alat ini juga dapat menyoroti langkah-langkah pencegahan yang dapat dilakukan masyarakat selagi hal tersebut masih memungkinkan.

Para akademisi menunjuk pada penelitian sebelumnya yang menunjukkan bahwa hingga 40% kasus demensia dapat dicegah melalui modifikasi faktor gaya hidup tertentu, seperti berhenti merokok, mengurangi tekanan darah tinggi, menurunkan berat badan, dan mengurangi asupan alkohol.

Alat baru ini dapat digunakan sebagai alat skrining awal demensia untuk menempatkan orang dalam “kelompok berisiko”, kata mereka.

Mereka yang kembali dengan kemungkinan besar terkena demensia, menurut skor risikonya, dapat diprioritaskan untuk pemeriksaan lebih lanjut termasuk penilaian kognitif, pemindaian otak, dan tes darah.

“UKBDRS paling baik digunakan sebagai alat skrining awal untuk mengelompokkan orang ke dalam kelompok berisiko, dan mereka yang diidentifikasi sebagai berisiko tinggi kemudian dapat mengambil manfaat dari penilaian tindak lanjut yang lebih memakan waktu seperti dijelaskan di atas untuk karakterisasi yang lebih rinci,” kata penulis utama, Dr Raihaan Patel, dari Universitas Oxford.

Associate Professor Sana Suri dari Universitas Oxford, salah satu penulis utama, menambahkan: “Penting untuk diingat bahwa skor risiko ini hanya memberi tahu kita tentang peluang kita terkena demensia; itu tidak mewakili hasil yang pasti.

“Pentingnya setiap faktor risiko berbeda-beda dan mengingat beberapa faktor yang termasuk dalam skor dapat dimodifikasi atau diobati, ada beberapa hal yang dapat kita lakukan untuk membantu mengurangi risiko demensia.

“Meskipun usia yang lebih tua (60 tahun ke atas) dan APOE memberikan risiko terbesar, faktor-faktor yang dapat dimodifikasi, seperti diabetes, depresi, dan tekanan darah tinggi juga memiliki peran penting. Misalnya, perkiraan risiko bagi seseorang yang mengidap semua penyakit ini kira-kira tiga kali lebih tinggi dibandingkan orang pada usia yang sama yang tidak mengidap penyakit tersebut.”